Oralna kirurgija specijalistička je djelatnost dentalne medicine, a najčešći oralno kirurški zahvati su vađenje umnjaka, komplicirana vađenja impaktiranih i retiniranih očnjaka ili umnjaka, resekcije korijena zuba te vađenje zaostalih i slomljenih korijena zuba. Oralna kirurgija obuhvaća i rekonstrukciju estetskih i funkcionalnih poremećaja usne šupljine s preprotetskim i preimplantološkim zahvatima.
Ekstrakcije zuba
Uklanjanje zuba, uključujući i složene ekstrakcije kao što su umnjaci.
Kirurške korekcije čeljusti
Operacije za ispravku deformacija vilice i čeljusti, uključujući ortognatske operacije.
Nadomještanje izgubljenog koštanog volumena – Augmentacija
Augmentacijom vraćamo izgubljeni koštani volumen koji je neophodan kod implanto-protetske rehabilitacije, kod pacijenata koji žele ugodne i funkcionalne proteze ili iz estetskih razloga.
Resekcija korijena zuba – Apikotomija
Kod neuspjela liječenja zubnog korijena (endodoncija) indicirana je sanacija kroničnog granuloma u svrhu očuvanja zuba od vađenja.
Liječenje cisti i tumora
Uklanjanje cisti, tumora ili abnormalnih formacija u usnoj šupljini i vilici.
Sinus lift
Postupak kojim se podiže sinusni sloj kako bi se omogućila ugradnja implantata u gornju čeljust.
Parodontološke operacije
Intervencije za liječenje bolesti desni i parodonta.
U suradnji s ostalim specijalnostima dentalne medicine, osobito tijekom ortodonske terapije, ponekad je potrebno izvaditi pojedine zdrave zube, mliječne ili trajne kako bi terapija bila uspješna i cjelovita.
Svi zahvati oralne kirurgije rade se u lokalnoj anesteziji i u potpunosti su bezbolni!
Više informacija o pojedinim zahvatima oralne kirurgije
Umnjaci – Vađenje umnjaka
Vađenje umnjaka je najčešći operativni zahvat u oralnoj kirurgiji. Tijekom nicanja, umnjaci mogu izazvati upalne i bolne simptome koji se zovu perikoronitis – upala okolne gingive (zubnog mesa) oko umnjaka. Simptomi otežanog nicanja umnjaka su: bol i oticanje, otežano otvaranje usta, zadah, povišena temperatura. U određenim situacijama pojačanim čišćenjem područja oko umnjaka oralno-kirurški zahvat je nepotreban, ali ako se nicanje zakomplicira potrebno je kirurško vađenje zuba.
Umnjaci mogu biti impaktirani ili retinirani. Impaktirani umnjaci su oni koji nisu uspijeli izrasti u potpuni zubni niz s drugim zubima radi fizičke zapreke na putu nicanja. Najčešće se tu radi o drugom zubu koji sprečava put nicanja umnjaka. Retinirani umnjak je onaj koji nije izrastao radi nekog drugog razloga, a to su najčešće pogrešni smjer rasta, preduboki položaj zametka zuba, oštećenje zametka itd. Vađenje umnjaka se radi u lokalnoj anesteziji, a operaciju izvodi specijalist oralne kirurgije. Operacija vađenja umnjaka za pacijenta je bezbolna operacija, iako zna bit nelagodna zbog brojnih živčanih anastomoza i neposredne blizine velikog živca u donjoj čeljusti. Anestezijom eliminiramo bol, a ne nelagodu. Zato pacijentima preporučamo prije svake operacije vađenja umnjaka, ali i svih ostalih operacija se dobro naspavaju i odmore te pojedu nešto ujutro da ne dolaze natašte.
Poslije operacije vađenja umnjaka bitno je da se pacijent pridržava uputa koje su mu dane, da ranu održava čistom jer se tako smanjuje rizik od infekcije, a blaga postoperacijska bol i oteklina su normalne pojave nakon operacije. Osjećaj utrnutosti donje usne i jezika (parestezije) česti su klinički nalaz nakon opsežnijih operacija kod retiniranih umnjaka (pogrešan smjer rasta) jer je tada zub teže dostupan. Bitno je da se pacijenti ne uplaše privremene utrnutosti usne ili jezika jer je to pojava koja prolazi kroz nekoliko tjedana.
Oporavak od vađenja umnjaka je vrlo individualan i ovisi o nizu faktora kao što je opće zdrastveno stanje, obujam samog zahvata, tjelesna konstitucija pacijenta te da li se pridržava datih uputa o njezi i higijeni nakon operacijskog zahvata. Oporavak od operacije varira od 1-2 dana pa do 7 dana.
Resekcija korijena zuba – Apikotomija
Kod neuspjela liječenja zubnog korijena (endodoncija) indicirana je sanacija kroničnog granuloma, a preporuča se odstranjivanje vrha korijena s granulomatoznim procesom (resekcija) u svrhu očuvanja zuba od vađenja. U slučaju pojave ciste u području vrha korijena zahvat je identičan. Punjenje kanala zuba najčešće se obavlja kroz krunu zuba neposredno prije operativna zahvata, a katkad i preko vrha skraćenog korijena tijekom zahvata.
Nadomještanje izgubljenog koštanog volumena – Augmentacija
Vađenjem zubi i cijeljenjem rane smanjuje se i koštani volumen, dolazi do resorpcije kosti čime nastaju estetski i funkcionalni defetki. Augmentacijom je moguće vratiti izgubljeni koštani volumen koji je neophodan kod implanto-protetske rehabilitacije, kod pacijenata koji žele ugodne i funkcionalne proteze ili pak čisto iz estetskih razloga.
Ciste
Mehanizam nastanka cista u području usne šupljine različit je. Sve ciste imaju tendenciju stalnog rasta pa je nužno uklanjanje cista oralno kirurškim putem bez obzira je li cista u kosti ili u mekim tkivima.
Sinus lift
Gubitak zuba u stražnjim dijelovima gornje čeljusti obično smanjuje koštani volumen i potiče pneumatizaciju maksilarnog sinusa pa je potrebno koristiti kiruršku tehniku SINUS LIFT. Kiruška tehnika podizanja dna sinusa podrazumijeva ispunjavanje sinusne šupljine materijalom za poticanje koštane regeneracije i stvaranjem čvrste kosti pogodne za ugradnju dentalnih implantata. Potrebno je pričekati šest mjeseci nakon operacije sinus lift za ugradnju dentalnih implantata.
